Faible urgence
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Les polypes de l'endomètre sont des excroissances de la couche la plus interne de l'utérus appelée endomètre. Ils mesurent de quelques millimètres à 2 ou 3 centimètres. Ils sont attachés à la cavité utérine par un tissu plus étroit qui contient les vaisseaux sanguins qui permettent leur croissance. La grande majorité sont bénignes (99%).
Il est courant de les trouver chez les patientes âgées de 40 à 50 ans, mais ils peuvent également apparaître après la ménopause.
Bien que la plupart soient asymptomatiques, le symptôme le plus fréquent est le saignement vaginal, y compris les saignements menstruels abondants, les irrégularités menstruelles ou les saignements après la ménopause. Ils peuvent également causer des problèmes de fertilité.
Le diagnostic est clinique, par interrogatoire et examen génital. Elle est généralement complétée par des techniques d'imagerie telles que l'échographie vaginale. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'introduire un liquide dans l'utérus lors de l'échographie (sonohystérographie), afin que le polype soit révélé. Le diagnostic définitif est obtenu par hystéroscopie, qui consiste à introduire une caméra par le col de l'utérus pour accéder à la cavité utérine. Cette technique permet à la fois la confirmation diagnostique et le traitement, puisqu'elle facilite l'extraction sous vision directe.
Il n'existe aucun mécanisme pour prévenir l'apparition de polypes de l'endomètre. Si vous avez eu des polypes de l'endomètre, vous pouvez les développer à nouveau à un moment donné de votre vie.
- Nijkang NP, Anderson L, Markham R, Manconi F. Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119848247. Published 2019 May 2.
- Tjarks M, Van Voorhis BJ. Treatment of endometrial polyps. Obstet Gynecol 2000; 96(6): 886–889.
- Indraccolo U, DiIorio R, Matteo M, et al. The pathogenesis of endometrial polyps: a systematic semi-quantitative review. Eur J Gynaecol Oncol 2013; 34(1): 5–22
Dr Josep Estadella
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