Purpura thrombopénique immunologique - PTI (Pédiatrie)

Urgence moyenne
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Il s'agit d'un trouble de la coagulation dans lequel le système immunitaire détruit les plaquettes, qui sont nécessaires à la coagulation normale du sang. Les personnes atteintes de la maladie ont trop peu de plaquettes dans leur sang.

Il résulte de la production par certaines cellules du système immunitaire d'anticorps antiplaquettes qui se fixent sur les plaquettes détruites par l'organisme. Il survient parfois après une infection virale, avec la prise de certains médicaments, pendant la grossesse ou dans le cadre d'un trouble immunitaire. Il touche davantage les femmes que les hommes. Il est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Les manifestations cliniques peuvent inclure des saignements faciles à survenir, par exemple des menstruations anormalement abondantes chez les femmes, des saignements sur la peau/éruption pétéchiale, une propension à la formation d'hématomes, des saignements de nez ou de bouche, etc.

Le diagnostic est établi à partir de l'étude des antécédents médicaux, de l'examen physique et de tests complémentaires tels que des analyses de sang, des cultures et une biopsie ou une aspiration de la moelle osseuse peuvent également être réalisées.

Chez les enfants, la maladie disparaît souvent sans traitement ; cependant, certains peuvent avoir besoin d'un traitement. Les adultes sont généralement mis sous un stéroïde anti-inflammatoire appelé prednisone. Dans certains cas, une intervention chirurgicale visant à retirer la rate/splénectomie est recommandée.

Références bibliographiques
  1. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate. Aug 22, 2016.
  2. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Initial treatment and prognosis.Uptodate. Nov 09, 2016.
  3. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Management of chronic disease. Uptodate. Jul 15, 2016.
  4. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Initial management. Uptodate. Mar 01, 2017.
  5. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Clinical features and diagnosis. Uptodate. Jun 22, 2016.
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Symptômes

    Hématomes superficiels sur la peau


    Points rouges dans la bouche


    Sang dans l’urine


    Points rouges sur la peau/pétéchies


    Saignement du nez

Recommandations préhospitalières

Evitez de vous cogner la tête.
Consultar con su medico de cabecera la indicación de corticoïdes par voie orale.