On parle de perte de bien-être fœtal lorsque des altérations sont détectées qui compromettent l'oxygénation du fœtus. C'est une situation dans laquelle il peut être nécessaire d'interrompre la grossesse pour préserver la santé de la mère et du fœtus.
Les causes les plus fréquentes sont l'insuffisance placentaire et l'hémorragie foeto-maternelle. Le risque est plus important chez les femmes enceintes de plus de 40 ans, hypertendues, en surpoids, diabétiques et/ou fumeuses.
Il présente généralement peu de signes, le plus pertinent étant la perception maternelle d'une diminution des mouvements fœtaux. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, des mouvements fœtaux apparaissent progressivement ; leur acquisition et leur maintien adéquats indiquent un développement neuromusculaire correct, ainsi qu'un bien-être fœtal.
Il est diagnostiqué par un interrogatoire clinique où il est important d'établir le moment où la mère a détecté la diminution des mouvements. Une échographie sera effectuée pour évaluer les mouvements fœtaux, la fréquence cardiaque, le volume de liquide amniotique et la vascularisation fœtale et placentaire. Il est généralement accompagné d'un enregistrement cardiotocographique pour évaluer les contractions utérines et leur incidence sur le rythme cardiaque fœtal.
Les résultats de ces tests sont indispensables pour le laisser évoluer spontanément ou déclencher le travail.
On parle de perte de bien-être fœtal lorsque des altérations sont détectées qui compromettent l'oxygénation du fœtus. C'est une situation dans laquelle il peut être nécessaire d'interrompre la grossesse pour préserver la santé de la mère et du fœtus.
Les causes les plus fréquentes sont l'insuffisance placentaire et l'hémorragie foeto-maternelle. Le risque est plus important chez les femmes enceintes de plus de 40 ans, hypertendues, en surpoids, diabétiques et/ou fumeuses.
Il présente généralement peu de signes, le plus pertinent étant la perception maternelle d'une diminution des mouvements fœtaux. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, des mouvements fœtaux apparaissent progressivement ; leur acquisition et leur maintien adéquats indiquent un développement neuromusculaire correct, ainsi qu'un bien-être fœtal.
Il est diagnostiqué par un interrogatoire clinique où il est important d'établir le moment où la mère a détecté la diminution des mouvements. Une échographie sera effectuée pour évaluer les mouvements fœtaux, la fréquence cardiaque, le volume de liquide amniotique et la vascularisation fœtale et placentaire. Il est généralement accompagné d'un enregistrement cardiotocographique pour évaluer les contractions utérines et leur incidence sur le rythme cardiaque fœtal.
Les résultats de ces tests sont indispensables pour le laisser évoluer spontanément ou déclencher le travail.
- Lai J, Nowlan NC, Vaidyanathan R, Shaw CJ, Lees CC. Fetal movements as a predictor of health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Sep;95(9):968-75. doi: 10.1111/aogs.12944. PMID: 27374723; PMCID: PMC6680271.
- Hofmeyr GJ, Novikova N. Management of reported decreased fetal movements for improving pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD009148. doi: 10.1002/14651858.CD009148.pub2. PMID: 22513971; PMCID: PMC4058897
