Rétrécissement de l'espace par lequel passent la moelle épinière et les racines nerveuses. Selon sa localisation, une différence est faite entre la sténose du canal cervical et la sténose du canal lombaire. Elle affecte généralement les personnes de plus de 50 ans, bien qu'elle puisse apparaître à un âge plus jeune si la personne a subi une blessure à la colonne vertébrale.
La cause la plus fréquente est dégénérative ; autres causes : hernie discale, traumatisme ou tumeurs de la colonne vertébrale.
Lorsque le nerf est comprimé, il se manifeste par des douleurs, des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire dans la zone touchée. En cas de sténose rachidienne lombaire, la douleur s'aggrave à la marche et est soulagée en se penchant en avant ou en s'asseyant. Dans les cas graves, une incontinence urinaire peut apparaître.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique et les tests d'imagerie tels que les rayons X et/ou l'IRM.
La douleur aiguë doit être traitée avec des antalgiques conventionnels, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou des opiacés. La cortisone peut être utilisée par voie orale ou par injections près du point de pincement du nerf. Si la douleur devient chronique, des antidépresseurs tricycliques, des anticonvulsivants et un traitement de kinésithérapie peuvent être associés. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour décompresser la racine nerveuse.
La sévérité de la sténose est généralement proportionnelle à l'intensité de la douleur et est inversement corrélée aux mètres qu'une personne peut marcher sans douleur. Une sténose sévère est considérée s'il y a douleur avant de marcher 200 mètres et très sévère lorsqu'elle est inférieure à 50 mètres.
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