Urgence moyenne
-Modérément sévère
Trouble grave de la peau et des muqueuses, dans lequel l'épiderme se sépare du derme, formant des cloques.
Elle est généralement déclenchée par un médicament ou une infection, mais dans 50 % des cas, la cause est inconnue. Les autres causes sont les infections, les vaccinations, les changements hormonaux, la grossesse, l'arthrite réactive, la sarcoïdose. Il existe des facteurs qui augmentent le risque de développer le syndrome de Stevens-Johnson, comme le VIH, un système immunitaire affaibli ou des antécédents personnels ou familiaux de ce syndrome.
Elle se caractérise par le développement soudain d'une éruption cutanée avec des vésicules et des bulles sur la peau et les muqueuses, ainsi qu'une forte fièvre, des maux de tête sévères, des maux de gorge et de la fatigue.
Le diagnostic repose sur l'histoire clinique et l'exploration des lésions. L'analyse histologique de la peau détachée montre un épithélium nécrotique, qui est un signe caractéristique.
Le traitement pharmacologique est controversé et repose sur des immunoglobulines intraveineuses, des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs.
Les complications les plus courantes sont le syndrome de l'œil sec, la photophobie, la cécité, la septicémie, le syndrome de stress post-traumatique, l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance rénale, les arythmies et les cicatrices cutanées.
C'est une urgence dermatologique qui nécessite une hospitalisation. Elle a un risque de récidive proche de 40 %.
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Dr. Abel Andrés Orelogio
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