Syndrome vertigineux central dû à un infarctus de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure - Syndrome de Wallenberg

Urgence moyenne
-Modérément sévère

C'est une sensation irréelle de faire tourner son propre corps ou les objets qui nous entourent, dans le cadre d'une maladie qui réduit le flux sanguin vers une zone du cerveau (accident vasculaire cérébral).

Lorsque l'artère PICA est obstruée dans la région médullobulbaire, on parle de syndrome de Wallenberg. L'origine de l'occlusion de l'artère est multifactorielle : tabagisme, hypertension, hypercholestérolémie et diabète.

La sensation de vertige peut s'accompagner d'instabilité lors de la marche, d'une vision double (diplopie), de difficultés à avaler, de douleurs faciales et d'une perte de sensibilité dans une zone du corps.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. L'étude sera complétée par des tests d'imagerie : tomodensitométrie et/ou résonance magnétique.

Le traitement du manque d'irrigation cérébrale doit être précoce pour rendre perméable l'artère obstruée le plus tôt possible ; des médicaments par voie intraveineuse sont généralement administrés. Une fois la lésion cérébrale définitivement établie, la thérapie est basée sur le traitement des symptômes.

Références bibliographiques
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
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  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes vasculares cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Sensation de tournoiement


    Mouvement involontaire et répétitif des yeux


    Perte de sensibilité dans la moitié du corps


    Difficulté à se mettre debout en raison d’une instabilité


    Difficulté à avaler