La tension mammaire prémenstruelle est une douleur ou un inconfort mammaire qui se répète cycliquement chaque mois; Elle débute généralement au cours des deux semaines précédentes, augmente progressivement jusqu'au début des menstruations et s'améliore à la fin des menstruations.
Elle est liée aux fluctuations hormonales du cycle menstruel.
Il se manifeste par des douleurs dans les deux seins et peut survenir en tant que symptôme unique ou associé à d'autres symptômes du syndrome prémenstruel, tels que la distension abdominale, l'irritabilité, la mastalgie, l'arthralgie, les douleurs lombaires et les crampes.
Le diagnostic est clinique et basé sur les antécédents cliniques et l'examen physique. L'examen des seins se concentrera sur l'élimination des anomalies physiques car il ne devrait généralement pas y avoir d'anomalies physiques.
Chez la plupart des femmes atteintes de mastalgie prémenstruelle sans signes suspects, les tests d'imagerie ne sont pas recommandés. En cas de doute diagnostique, il peut être nécessaire de réaliser une échographie mammaire pour écarter d'autres pathologies.
Les traitements des mastalgies prémenstruelles comprennent des changements d'hygiène de vie (alimentation équilibrée, variée, riche en légumes et pauvre en graisses saturées, réduction de la consommation de tabac, d'alcool et de caféine) ou l'utilisation de compléments alimentaires à base d'onagre ou de vitex agnus castus. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de certains diurétiques peut être efficace. Dans le cas où l'inconfort cyclique est très intense, les contraceptifs oraux peuvent être utilisés pour réguler les changements hormonaux cycliques. L'utilisation de crèmes topiques à la progestérone peut également réduire l'inconfort.
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