Il s'agit de l'atteinte rénale secondaire à un traumatisme, un coup ou une décélération soudaine.
Les causes de traumatismes rénaux sont nombreuses : accidents de la circulation, chutes fortuites, accidents du travail, blessures par arme blanche ou arme à feu, accidents de sport, etc.
Ils se manifestent par des douleurs dans la région dorso-lombaire, un hématome, une contracture musculaire et du sang dans les urines. Si le fascia, couche entourant le rein, se rompt et ne contient plus l'hématome, le patient peut présenter des signes et des symptômes de choc hypovolémique dû à une hémorragie massive.
Le diagnostic est établi à partir de l'étude des antécédents médicaux, de l'examen physique et de divers tests tels que des analyses sanguines, une radiographie abdominale, une échographie abdominale, une tomodensitométrie, une pyélographie intraveineuse et/ou une artériographie pour confirmer le diagnostic.
Le traitement dépendra de la lésion : s'il y a des fuites d'urine ou des collections de sang, elles seront évacuées par des drains percutanés, à travers la peau. Les cas d'éclatement des reins, de blessures par balle et de blessures par arme blanche seront opérés d'urgence.
- Michael S Runyon. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate Apr 20, 2015.
- Serafetinides E, Kitrey ND, Djakovic N, et al. Review of the current management of upper urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:930.
- Siram SM, Gerald SZ, Greene WR, et al. Ureteral trauma: patterns and mechanisms of injury of an uncommon condition. Am J Surg 2010; 199:566.
- Gerstenbluth RE, Spirnak JP, Elder JS. Sports participation and high grade renal injuries in children. J Urol 2002; 168:2575.
- Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al. Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries: analysis of 517 patients from the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2006; 203:612.
- Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2009; 25:125.

