La trichomonase est une infection sexuellement transmissible causée par le parasite Trichomonas vaginalis.
L'infection survient lors d'un rapport sexuel sans préservatif. Elle est plus fréquente chez les jeunes et chez les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels qui n'utilisent pas de méthodes barrières.
50 % des femmes et 80 % des hommes infectés par le trichomonas ne présentent aucun symptôme. S'ils provoquent des symptômes, ils le font généralement entre 5 et 28 jours après avoir eu des rapports sexuels non protégés avec la personne infectée. Chez les femmes, il se présente généralement sous la forme de modifications des pertes vaginales ; l'augmentation du débit avec une forte odeur de poisson est très caractéristique. Elle peut s'accompagner d'une gêne vaginale ou d'une sensation de brûlure au moment d'uriner. Dans les cas graves, l'infection peut se propager au système reproducteur et infecter les trompes qui relient les ovaires à l'utérus, les trompes de Fallope. Cette infection est appelée salpingite et provoque des douleurs dans le bas-ventre. On parle de péritonite lorsque l'infection s'étend au péritoine qui tapisse le bassin et la cavité abdominale, provoquant des douleurs très intenses dans le bas-ventre. En cas d'infection de longue date, elle peut entraîner la stérilité, un risque accru de grossesse extra-utérine et des douleurs pelviennes chroniques.
Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et l'examen gynécologique. Un échantillon de la région génitale est nécessaire pour établir un diagnostic de confirmation. Des tests de dépistage d'autres infections sexuellement transmissibles doivent également être effectués, car il n'est pas rare d'avoir plus d'une infection à la fois.
Un traitement antibiotique doit être administré à la fois aux personnes présentant des symptômes et à celles qui sont asymptomatiques ; Le métronidazole ou le tinidazole est fréquemment utilisé par voie orale pendant une semaine. Les partenaires sexuels doivent également recevoir le traitement.
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