Uropathie obstructive des voies urinaires - Lithiase urinaire

Faible urgence
Très commun-

C'est l'arrêt du flux urinaire en un point quelconque des voies urinaires dû à un obstacle mécanique ou fonctionnel, de cause congénitale ou acquise.

Elle provoque une dilatation des voies urinaires avec une augmentation de la pression urinaire qui peut endommager les reins si elle n'est pas résolue tôt.

Généralement, l'obstruction est secondaire à l'existence d'un caillou impacté en cours de route.

Les symptômes comprennent des maux de dos d'un ou des deux côtés, de la fièvre, des nausées, des vomissements, un gonflement, des mictions fréquentes, une diminution de la force du jet d'urine, une diminution de la quantité d'urine et du sang dans les urines.

Il est diagnostiqué par les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests d'imagerie.

Le traitement est urgent en plaçant une sonde urinaire pour vider la vessie, et une sonde pour drainer l'urine générée dans le rein (au niveau de l'uretère ou située directement dans le bassinet à travers la peau).

Références bibliographiques
  1. Mark L Zeidel, MD, W Charles O'Neill, MD. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate. Nov 05, 2015.
  2. Anthony J Schaeffer, MD. Placement and management of urinary bladder catheters in adults. UpToDate. May 02, 2016.
  3. Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011.
  4. Siggers JH, Waters S, Wattis J, Cummings L. Flow dynamics in a stented ureter. Math Med Biol 2009; 26:1.
  5. Fiuk J, Bao Y, Calleary JG, et al. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction. J Urol 2015; 193:1092.
  6. Elena Buendía González, Encarna Buendía González, Ana Roca Muñoz. Uropatía obstructiva. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 905:908
  7. Julian L. Seifter. Obstrucción de vías urinarias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1871:1874.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Douleur lombaire irradiant vers l'aine et/ou les organes génitaux


    Douleur en urinant


    Incapacité d'uriner


    Mal de dos


    Douleur sur le côté du corps

Symptômes à considérer

Fièvre (température supérieure à 38 ºC)
Uriner moins d'une bouteille de soda de 500 ml en 24 heures.
Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques
Vomissements empêchant l'ingestion de boissons, d'aliments ou de médicaments
Antécédents d'immunodépression (VIH, diabète sucré, maladies oncologiques, utilisation prolongée de corticoïdes).

Soins personnels

Prenez des analgésiques en vente libre et consultez votre médecin de famille pour discuter d'autres traitements.
Maintenir une hydratation de 2 litres par jour.
Maintenir une alimentation équilibrée : augmenter la consommation de fruits, légumes, viandes blanches et diminuer les aliments riches en graisses et fritures.
Prendre un antiémétique en cas de vomissements.
Consultez votre médecin de famille pour connaître l'indication des médicaments qui contrôlent la quantité de minéraux et de sels dans l'urine.