Si tratta della separazione della mano dal resto dell'arto superiore.
Di solito la causa è traumatica, ma può anche essere secondaria a un intervento chirurgico elettivo.
Quando l'amputazione viene eseguita in un contesto chirurgico, prima di tagliare l'osso e i muscoli, vengono legati i vasi sanguigni per evitare emorragie.
Le cause più frequenti sono: malattie che causano una cattiva circolazione sanguigna, tumori, deformità, infezioni e/o cancrene.
Quando l'amputazione avviene in un contesto traumatico, l'emorragia e la perdita di tessuto sono solitamente maggiori. Quando avviene un distacco dell'arto (o avulsione), il sanguinamento può essere massiccio e la riparazione chirurgica molto difficoltosa. Le cause più frequenti sono: incidenti stradali, infortuni sul lavoro e ferite di guerra.
Il trattamento di scelta è l'intervento chirurgico, la cui priorità è salvare la maggior quantità possibile di arto ed evitare sanguinamenti e infezioni. I casi gravi, se non vengono tenuti sotto controllo, possono provocare la morte del paziente.
In caso di amputazione di origine traumatica, può essere usato un laccio emostatico per arrestare l'emorragia finché non viene eseguita una revisione chirurgica. Se la parte di arto amputato e il moncone vengono trattati adeguatamente, può essere preso in considerazione il reimpianto presso un centro specializzato.
- Tennent DJ, Wenke JC, Rivera JC, Krueger CA. Characterisation and outcomes of upper extremity amputations. Injury 2014; 45:965.
- Dougherty AL, Mohrle CR, Galarneau MR, et al. Battlefield extremity injuries in Operation Iraqi Freedom. Injury 2009; 40:772.
- Reavey PL, Stranix JT, Muresan H, et al. Disappearing Digits: Analysis of National Trends in Amputation and Replantation in the United States. Plast Reconstr Surg 2018; 141:857e.
- Maldonado AA, Kircher MF, Spinner RJ, et al. The role of elective amputation in patients with traumatic brachial plexus injury. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016; 69:311.
