L'episiotomia è un taglio nel perineo praticato dal ginecologo o dall'ostetrica durante il travaglio quando le condizioni lo richiedono, per evitare lacerazioni vaginali e ridurre la durata del periodo di espulsione del feto. Una volta espulso il bambino, i bordi dell'incisione vengono suturati per chiudere l'episiotomia.
La deiscenza dell'episiotomia si verifica quando i bordi dell'incisione si separano a causa del fallimento della sutura; può essere classificata deiscenza parziale o completa a seconda del grado di apertura della ferita.
Di solito è causata da un'infezione della ferita, anche se esistono altre cause che ostacolano la corretta guarigione della sutura: obesità, diabete mellito, cattiva alimentazione, fumo, ematoma, e/o infiammazione della cicatrice.
La diagnosi è clinica attraverso l'osservazione diretta della ferita aperta, anche se può essere necessario effettuare un esame del sangue per valutare l'esistenza di un'infezione.
Nella maggior parte dei casi si decide di attendere che la cicatrice si chiuda spontaneamente, anche se si tratta di un processo lento che può richiedere diverse settimane. Quando la lacerazione è completa, può essere necessario ripararla con un secondo intervento. Se ci sono segni di infezione, si aggiungerà anche un trattamento antibiotico.
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