Appendicite (Pediatria)

Urgenza media
Molto comuneModeratamente grave

Si tratta dell'infiammazione di una porzione dell'intestino tenue chiamata appendice. È un piccolo organo a forma di tubo a fondo cieco, situato nella parte inferiore destra dell'addome, nello specifico nel punto di unione tra l'intestino tenue e l'intestino crasso. È la causa più comune di intervento chirurgico addominale nei bambini.

Viene causata dall'occlusione del lume interno, che provoca aumento di pressione, compromissione dell'irrorazione sanguigna, sofferenza della parete a causa di un'ischemia e una sua perforazione.

I sintomi più comuni sono: dolore nella parte ombelicale o inferiore destra dell'addome, perdita di appetito, nausea e febbricola. Nei bambini piccoli la sintomatologia clinica può essere meno definita e caratterizzata solo da inquietudine e mancanza di appetito.

La diagnosi è clinica e viene effettuata mediante colloquio ed esame obiettivo. È possibile utilizzare delle scale di valutazione per classificare le probabilità di avere un'appendicite in: alta, moderata o bassa. La diagnosi viene confermata per mezzo di analisi del sangue ed ecografia addominale.

Il trattamento è chirurgico, mediante asportazione dell'appendice. È anche importante il trattamento di supporto dei sintomi e dei segni di infezione.

Riferimenti bibliografici
  1. David E Wesson, MD Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, Agosto 2016
  2. David E Wesson. Acute appendicitis in children: Management. UpToDate, Septiembre 2016
  3. Andersson RE. Nonsurgical treatment of appendiceal abscess: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2007; 246:741.
  4. Dunn JCY. Appendicitis. In: Pediatric Surgery, Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, et al. (Eds), Elsevier, Philadelphia 2012. p.1255.
  5. Danny O. Jacobs. Apendicitis aguda y peritonitis. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 356
Autore
Dott.ssa Patricia Sánchez
Copyright
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Sintomi

    Perdita di appetito


    Dolore nella parte inferiore destra dell'addome


    Febbre / Sensazione di avere la febbre


    Dolore al centro dell'addome


    Addome duro come una pietra

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Evitare di assumere analgesici prima della visita con un chirurgo.