Atonia uterina

Urgenza alta
-Moderatamente grave

Al termine del parto, la placenta si stacca e la muscolatura dell'utero si contrae per chiudere i vasi che collegano l'utero e la placenta. In questo contesto, si parla di atonia uterina quando il tono muscolare non è sufficientemente forte da chiudere i vasi ed evitare un sanguinamento.

Generalmente si presenta in situazioni in cui avviene una distensione dell'utero, come ad esempio la multiparità, o in cui sono presenti delle alterazioni legate alla placenta, come la presenza di residui placentari, di un distacco della placenta e di una placenta previa.

È la causa più frequente di emorragia post-partum. Se non si interviene rapidamente, può essere grave e mettere a rischio la vita della madre.

Il trattamento di prima scelta è un farmaco chiamato ossitocina, che favorisce la contrazione uterina. Nei casi gravi in cui il sanguinamento persiste, può essere necessario un intervento chirurgico urgente. Nei casi molto gravi, può comportare l'asportazione dell'utero.

Riferimenti bibliografici
  1. Michael A Belfort, MBBCH, MD, PhD, FRCSC, FRCOG. Overview of postpartum hemorrhage. UpToDate.
  2. Sheldon WR, Blum J, Vogel JP, et al. Postpartum haemorrhage management, risks, and maternal outcomes: findings from the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG 2014; 121 Suppl 1:5.
  3. Marshall AL, Durani U, Bartley A, et al. The impact of postpartum hemorrhage on hospital length of stay and inpatient mortality: a National Inpatient Sample-based analysis. Am J Obstet Gynecol 2017; 217:344.e1.
  4. Wetta LA, Szychowski JM, Seals S, et al. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:51.e1.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Emorragia dopo il parto


    Sanguinamento vaginale persistente


    Emorragia genitale intensa e prolungata


    Pallore


    Emorragia moderata 760-1.500 ml