Un blocco atrioventricolare (AVB) è un'aritmia cardiaca in cui si verifica un'alterazione nella conduzione degli stimoli elettrici tra le diverse camere del cuore, atri e ventricoli. Nell'AVB di secondo grado, uno o più stimoli atriali non sono condotti ai ventricoli (non tutte le onde P sono seguite da QRS nell'elettrocardiogramma).
Ne esistono due tipi: tipo I (Mobitz I o Luciani-Wenckebach) e tipo II (Mobitz II).
Nell'AVB di secondo grado di tipo Mobitz I o Luciani-Wenckebach si verifica un progressivo allungamento del tempo di passaggio dello stimolo elettrico dagli atri ai ventricoli (aumento dell'intervallo PR) fino a quando un battito viene bloccato e non si verifica la conduzione ai ventricoli.
Può verificarsi in soggetti sani e atleti senza patologie cardiache. Le cause più comuni sono malattie congenite, cardiopatie ischemiche (infarti), farmaci e precedenti interventi di cardiochirurgia.
Nella maggior parte dei casi non insorgono sintomi. Quando essi si manifestano sono stanchezza, vertigini, perdita di coscienza, dolore toracico e mancanza di respiro.
Viene diagnosticata mediate anamnesi ed esame obiettivo. Solitamente vengono eseguiti un elettrocardiogramma e una radiografia toracica per completare lo studio.
Il trattamento mira a correggere la causa e a curare i sintomi. Se il grado di blocco aumenta, potrebbe essere necessario impiantare un pacemaker.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476
