Il canrcinoma epatocellulare è il cancro al fegato più diffuso. Generalmente si manifesta negli uomini e in aree con infezioni croniche da virus dell'epatite, come Africa sub-sahariana e Asia orientale.
La cirrosi è il fattore più comunemente associato. Tuttavia, anche le infezioni da virus dell'epatite B e C sono direttamente correlate a questo tipo di cancro.
È frequente che i pazienti non presentino sintomi e che la diagnosi avvenga durante controlli medici di routine. Quando si manifesta, assume la forma di deterioramento delle condizioni generali, perdita di peso e dolore addominale; talvolta il fegato si presenta come una massa infiammata e palpabile nell'area sottocostale destra.
La diagnosi avviene mediante domande cliniche ed esplorazione fisica. Lo diagnosi si completa con il rilevamento dell'alfa-fetoproteina, esami del sangue di diagnostica per immagini, solitamente con TAC e/o RM.
La terapia dipende dalle dimensioni e dall'estensione. Nei casi in cui la terapia abbia un intento curativo, si procede alla chirurgia del tumore o addirittura al trapianto di fegato. Nei casi palliativi, possono essere eseguite l'ablazione a radiofrequenza, l'irradiazione interna del tumore o la chemioembolizzazione.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.

