Chetoacidosi diabetica

Urgenza media
Molto comuneModeratamente grave

Si tratta di uno scompenso del metabolismo nei pazienti diabetici, di solito insulinodipendenti (diabete di tipo I). È una delle forma più comuni con cui il diabete si manifesta nelle persone.

È causata dalla presenza di una quantità insufficiente di insulina nel sangue, che impedisce all'organismo di utilizzare il glucosio come fonte di energia. L'organismo utilizza dunque al suo posto i grassi, producendo acidi chiamati chetoni che si accumulano nel sangue e vengono escreti nelle urine.

Si manifesta con respirazione accelerata, secchezza della pelle e delle mucose, forte sensazione di sete, alito con odore fruttato, nausea, vomito, dolore addominale, affaticamento, diminuzione dell'appetito e, dopo poche ore, calo del livello di coscienza.

La diagnosi viene ottenuta mediante colloquio, esame obiettivo e analisi del sangue.

Il trattamento deve essere avviato immediatamente in ospedale: somministrazione di insulina, sieroterapia abbondante, correzione del metabolismo interno (potassio e acidosi) e monitoraggio regolare dei segni vitali.

È considerata un'emergenza medica che in poche ore può mettere a repentaglio la vita del paziente. Segni di avvertimento: calo del livello di coscienza e respirazione accelerata (oltre 25 respiri/minuto).

Riferimenti bibliografici
  1. Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
  2. Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
  3. Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
  4. Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
  5. Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
  6. Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
  7. Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2013;87:337-46.
Autore
Dott.ssa Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Vomito


    Segni di disidratazione


    Sete


    Dolore addominale generalizzato


    Diminuzione dello stato di coscienza

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Mantenere un'idratazione di 2 litri al giorno.
Contattare l'assistenza medica per ricevere istruzioni.