Coledocolitiasi

Urgenza bassa
Comune-

È la presenza di calcoli biliari nel dotto che trasporta la bile dal fegato e dalla cistifellea all'intestino.

Tali calcoli sono formati da pigmenti biliari, sali di calcio o sali di colesterolo.

Si manifesta con dolore alla parte superiore destra dell'addome, nausea, vomito, febbre, perdita di appetito, colorazione giallastra della pelle e feci color argilla.

Dopo il sospetto clinico, la diagnosi viene confermata mediante analisi del sangue, ecografia addominale e colangiopancreatografia endoscopica retrograda (CPRE).

Il trattamento consiste nella rimozione dei calcoli dal dotto mediante CPRE. Qualora l'estrazione percutanea non sia possibile, si ricorre alla rimozione chirurgica.

Riferimenti bibliografici
  1. Mustafa A Arain, Martin L Freeman. Choledocholithiasis: Clinical manifestations, diagnosis, and management. UpToDate. Mar 13, 2015.
  2. Salam F Zakko. Uncomplicated gallstone disease in adults. UpToDate. Apr 21, 2016.
  3. Warttig S, Ward S, Rogers G, Guideline Development Group. Diagnosis and management of gallstone disease: summary of NICE guidance. BMJ 2014; 349:g6241.
  4. Johnson CD. ABC of the upper gastrointestinal tract. Upper abdominal pain: Gall bladder. BMJ 2001; 323:1170.
  5. E. Ros. Enfermedades de las vías biliares. Coledocolitiasis y colangitis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 360:362.
  6. Norton J. Greenberger, Gustav Paumartner. Enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Coledocolitiasis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 2083:2084.
  7. María García Ávila, Ángel Blanco Bravo. Patología urgente de la vía biliar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.450.
Autore
Dott. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Sintomi

    Dolore alla parte superiore destra dell'addome


    Colore giallo sulla pelle e/o sulle mucose


    Dolore addominale che si irradia alla spalla


    Dolore che dura più di 20 minuti


    Nausea

Sintomi da prendere in considerazione

Febbre (temperatura maggiore a 38 ºC)
Cambio di colorazione della pelle verso un colore giallo
Dolore severo al ventre
Dolore che non passa con analgesici
Perdita del livello di coscienza

Cura personale

Mantenere un'alimentazione equilibrata: aumentare il consumo di frutta, verdura, carni bianche e ridurre cibi ricchi di grassi e fritti.
Mantenere un'idratazione di 2 litri al giorno.
Assumere antidolorifici o antinfiammatori da banco.
Assumere farmaci antiemetici in caso di vomito.