Il distacco della placenta è una grave complicanza della gestazione. È causato dalla separazione totale o parziale tra la placenta e la parete dell’utero, provocando una diminuzione dell’apporto di ossigeno al feto e un’importante perdita di sangue nella madre.
Sebbene sia poco frequente e possa verificarsi a partire dalla ventesima settimana di gestazione, è più frequente nel terzo trimestre di gestazione.
È causato dalla rottura dei vasi sanguigni retroplacentari. Esistono diversi fattori che possono incrementare il rischio del distacco di placenta:
- Ipertensione cronica +/- ipertensione acuta durante la gravidanza;
- Precedenti di DIPNI, preeclampsia e/o ritardo della crescita intrauterina;
- Multiparità
- Età superiore a 35 anni;
- Trauma addominale;
- Rottura prematura delle membrane e corioamnionite;
- Consumo di tabacco, alcol e cocaina.
Si manifesta con pochi sintomi o persino nessuno. In alcuni casi, sono presenti un'emorragia con sangue scuro o brillante attraverso la cervice uterina e dolore addominale alla palpazione.
La diagnosi viene eseguita mediante colloquio clinico ed esame obiettivo della gestante. È necessario effettuare un’ecografia ginecologica nei casi in cui si vede un ematoma retroplacentare.
Il trattamento consiste nel terminare la gravidanza il prima possibile; generalmente viene eseguito un cesareo urgente. Se non viene effettuato in tempo, può comportare un rischio per la vita della madre e del bambino.
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