Dolore lombare cronico

Urgenza bassa
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Il dolore lombare cronico è il dolore che insorge nella regione lombare inferiore e che persiste per un periodo di più di 3 mesi.

La causa più comune è la degenerazione dei dischi intervertebrali e delle articolazioni posteriori. Altre cause sono: traumi, osteoporosi, tumori e infezioni.

Il principale sintomo è un dolore costante nella regione lombare inferiore, localizzato o che si irradia all'inguine, ai glutei o alle cosce. Può essere accompagnato da alterazioni della sensibilità e difficoltà a camminare.

La diagnosi è clinica e viene effettuata mediante dei test di imaging: radiografia, tomografia assiale computerizzata e/o risonanza magnetica. 

Il trattamento mira ad alleviare il dolore mediante la somministrazione di analgesici e/o antinfiammatori che possono essere integrati con degli oppioidi. Si possono anche effettuare delle iniezioni di corticosteroidi. Non è raccomandato il riposo totale, ma si consiglia di introdurre progressivamente il movimento. In questa circostanza, la fisioterapia può essere d'aiuto. Quando i sintomi sono molto invalidanti, può essere necessario effettuare un intervento chirurgico per decomprimere la radice nervosa. Generalmente quest'ultimo porta a dei buoni risultati, facendo riacquisire una parziale mobilità lombare che permette, in un'alta percentuale di pazienti, lo svolgimento delle attività quotidiane. 

Riferimenti bibliografici
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Sintomi

    Dolore lombare


    Fitta al gluteo e nella parte posteriore della gamba


    Dolori lombari e/o alla parte posteriore della gamba che peggiorano quando ci si siede


    Mal di schiena che si propaga lungo la parte posteriore della coscia fino al piede


    Dolore che si allevia sdraiandosi

Sintomi da prendere in considerazione

Febbre (temperatura maggiore a 38 ºC)
Impossibilità di muovere l'arto

Cura personale

Assumere analgesici da banco e consultare il medico di base per discutere altri trattamenti.
Abbassarsi con la schiena dritta e flettendo le ginocchia.
Perdere peso in caso di sovrappeso o obesità.
Riposo relativo, riposare fino alla riduzione dei sintomi.
Posizionare un cuscino o un asciugamano arrotolato nella parte bassa della schiena per mantenere una curvatura normale della colonna quando ci si siede.
Applicare impacchi caldi 3 - 4 volte al giorno per 10 - 15 minuti.