La tensione mammaria premestruale è un dolore o un fastidio al seno che si ripresenta ciclicamente ogni mese; di solito inizia nelle due settimane precedenti, aumenta progressivamente fino all'inizio delle mestruazioni e migliora quando queste terminano.
È legato alle fluttuazioni ormonali del ciclo mestruale.
Si manifesta con dolore in entrambi i seni e puó presentarsi come sintomo singolo della sindrome premestruale, come distensione addominale, irritabilità, mastalgia, artralgie, dolore lombare e crampi.
La diagnosi è clinica, e si basa sull'anamnesi e sull'esame fisico. L'esame del seno si concentra sull'esclusione di anomalie fisiche, poichè in genere non dovrebbero essercene alcune.
Nella maggior parte delle donne con mastalgia premestruale senza reperti sospetti, gli esami di diagnostica per immagini non sono raccomandati. In caso di dubbio diagnostico, può essere necessario eseguire un'ecografia mammaria per escludere altre patologie.
I trattamenti per la mastalgia premestruale comprendono modifiche dello stile di vita (dieta equilibrata e varia, ricca di verdure e povera di grassi saturi, riduzione del consumo di tabacco, alcol e caffeina) o l'uso di integratori alimentari a base di enotera o vitex agnus castus. L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e di alcuni diuretici può essere efficace. In caso di grave disagio ciclico, si possono usare contraccettivi orali per regolare i cambiamenti ormonali. Anche l'uso di creme topiche al progesterone può ridurre il disagio.
- Practice Bulletin No. 164: Diagnosis and Management of Benign Breast Disorders. Obstet Gynecol. 2016;127(6):e141-56.
- Breast Pain-cyclicle. NICE Clinical Knowledge Summaries (CKS). London (United Kingdom): Prodidy. National Institute for Health and Care Excellence (NICE
- Cornell LF, Sandhu NP, Pruthi S, et al. Current Management and Treatment Options for Breast Pain. Mayo Clin Proc. 2020;95(3):574–80.
