Emorragia digestiva superiore - Prossimale al legamento di Treitz

Urgenza media
ComuneModeratamente grave

Si tratta di un sanguinamento nella parte superiore del tratto digestivo, che va dall'esofago alla prima parte dell'intestino tenue (duodeno).

Le ulcere gastriche o duodenali sono le cause più comuni.

Si manifesta con vomito di sangue e/o con feci color catrame e dalla consistenza pastosa. Può essere accompagnata da pallore cutaneo, tachicardia, ipotensione e forte sensazione di stanchezza.

La diagnosi viene effettuata mediante anamnesi clinica completa, esame obiettivo, analisi del sangue ed endoscopia digestiva.

Il trattamento ospedaliero mira a stabilizzare la pressione arteriosa tramite la somministrazione di sangue e/o siero. Eventuali alterazioni dei componenti della coagulazione del sangue devono essere corrette. Se persiste, occorre eseguire un'endoscopia digestiva per trattare direttamente la sede dell'emorragia.

Riferimenti bibliografici
  1. John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
  2. Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
  3. Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
  4. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
  5. Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
  7. J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
Autore
Dott. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Feci nere


    Vomito con sangue


    Vomito simile a fondi di caffè


    Tachicardia


    Pallore