Epilessia - Crisi comiziali tonico-cloniche generalizzate (Pediatria)

Urgenza media
--

Si tratta di un tipo di convulsioni causate da un'irritazione cerebrale generalizzata, che sono accompagnate da una perdita di coscienza.

A volte la causa è sconosciuta, ma in molti casi è stata associata a fattori che irritano il tessuto cerebrale, quali traumi, infezioni, neoplasie, alterazioni genetiche e sostanze tossiche.

Le crisi tonico-cloniche si articolano in tre fasi: la prima è caratterizzata da rigidità muscolare; la seconda si manifesta con perdita di coscienza e movimenti generalizzati e ripetitivi; nella terza, il paziente si sveglia e rimane spossato, presentando un rallentamento del pensiero e amnesia dell'accaduto.

La diagnosi viene eseguita mediante anamnesi clinica, esame obiettivo completo ed elettroencefalogramma. Per completare lo studio, possono essere eseguiti dei test di imaging complementari.

Il trattamento si basa sulla correzione della causa scatenante e sull'assunzione di farmaci antiepilettici, che aiutano anche a prevenire nuovi episodi. Talvolta, le epilessie infantili scompaiono una volta raggiunta la pubertà.

Riferimenti bibliografici
  1. Christian M Korff, MD, Elaine Wirrell, MD. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
  2. Angus Wilfong, MD. Seizures and epilepsy in children: Classification, etiology, and clinical features. UpToDate. Sep 30, 2016.
  3. Angus Wilfong, MD. Clinical features and complications of status epilepticus in children. UpToDate. Nov 16, 2015.
  4. Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
  5. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
  6. Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
Autore
Dott.ssa Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Convulsioni


    Rigidità causata da una contrazione muscolare


    Senso di confusione dopo le convulsioni


    Convulsioni in un arto


    Movimenti di suzione involontari

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Allontanare tutti gli oggetti che potrebbero danneggiare la persona durante la crisi.
Provare a posizionare un cuscino sotto la testa.
Non introdurre oggetti o dita nella bocca della persona.
Durante le crisi posizionare la persona di lato.