Eritema nodoso (Pediatria)

Urgenza molto bassa
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Lesione cutanea costituita da noduli o cisti dolorosi con segni di infiammazione (rossore e calore). Generalmente sono localizzati sulla gamba, nella parte anteriore della tibia.

Nella maggior parte dei casi, insorgono a seguito di una malattia (mononucleosi, tubercolosi, streptococco, clamidia, epatite B, lupus eritematoso, linfoma, febbre reumatica, morbo di Crohn) o come reazione di sensibilità a un farmaco (penicillina, contraccettivi orali, sulfamidici, ecc.). In altre occasioni, la causa della sua comparsa è sconosciuta.

I sintomi più comuni includono: febbre, malessere generale, sintomi digestivi, dolori articolari, cefalea, stanchezza e gonfiore dell’area interessata e delle articolazioni.

La diagnosi viene eseguita mediante anamnesi clinica ed esame obiettivo. Per completare lo studio, potrebbero, inoltre, essere necessarie una biopsia cutanea, analisi del sangue e/o una radiografia.

Il trattamento mira a correggere la causa scatenante. Possono anche essere impiegati antibiotici, analgesici e antinfiammatori convenzionali o steroidi, così come una soluzione di ioduro di potassio. L'elevazione dell’arto colpito e l'applicazione di freddo locale indiretto possono aiutare a ridurre l’infiammazione. Sebbene i sintomi siano fastidiosi, scompaiono dopo circa 6 settimane senza lasciare cicatrici. Si tratta di una malattia non grave la cui ricorrenza è rara.

Riferimenti bibliografici
  1. J.J. Ríos, E. Sendagorta, M. J. González. Eritema nudoso. Med Clin 2009; 132(2):75-79
  2. D. Agüero, M. C. Cubero, O. Martín. Eritema nodoso, a propósito de un caso. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11(43):451-456.
  3. MedlinePlus. Rockville. 2017. Eritema nudoso; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000881.htm
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Erythema nodosum; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/erythema-nodosum?source=search_result&search=eritema+nodoso&selectedTitle=1~71
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Sintomi

    Noduli dolorosi sotto le ginocchia


    Noduli con la pelle calda


    Stanchezza/affaticamento


    Febbre / Sensazione di avere la febbre


    Alterazione della pelle

Sintomi da prendere in considerazione

Dolore che non passa con analgesici
Febbre che non cede con antitermici (paracetamolo, ibuprofene)
Storia di immunodeficienza (HIV, Diabetes Mellitus, disturbi oncologici, consumo di corticosteroidi per periodi prolungati).

Cura personale

Assumere antidolorifici o antinfiammatori da banco.
Mantenere l'arto in alto
Riposo relativo, riposare fino alla riduzione dei sintomi.
Utilizzare fasce o calze a compressione.