Fecaloma

Urgenza bassa
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È l'accumulo di feci nel retto o nel colon, che forma una massa compatta che può ostruire l'intestino.

È causata da un rallentamento del transito intestinale dovuto all'età, all'inattività fisica, l'assunzione di cibi ricchi di fibre e alla disidratazione. Farmaci come gli oppioidi possono favorirla. 

I sintomi comuni sono feci dure e sciolte, dolore e pienezza addominale.

La diagnosi è clinica attraverso colloquio ed esame fisico, anche sei nei casi più dubbi può essere necessaria una radiografia o una TAC.

Inizialmente, il trattamento deve essere conservativo con riposo digestivo, lassativi e clisteri. Se il fecaloma persiste, può essere necessaria l'estrazione digitale o endoscopica. I casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico per evitare l'occlusione con perforazione intestinale. Per la prevenzione è essenziale un corretto apporto giornaliero di acqua e fibre nella dieta quotidiana, oltre a un regolare sercizio fisico.

 

Riferimenti bibliografici
  1. Mushtaq M, Shah MA, Malik AA, Wani KA, Thakur N, Parray FQ. Giant fecaloma causing small bowel obstruction: case report and review of the literature.Bull Emerg Trauma 2015; 3: 70-72.
  2. Tchangai B, Alassani F, Tchaou M, Attipou K. Sataged surgery for giant fecaloma complicating idiopathic megacolon. O J Gas 2016; 6: 418-422.
  3. Gupta M, Aggarwai P, Singh R, Lehi SS. A case of giant fecaloma in a 32-years old woman. Austin J Clin Case Rep 2014; 1: 1017.
  4. Caselli G, Besa C, Miguieles R. Fecaloma gigante en paciente adolescente. Rev Chil Cir 2014; 6: 529-530.
  5. Ayala MA, Tafoya D, Martínez KI. Fecaloma gigante. Rev Med Hered 2014; 25: 177.
  6. Adriazola M, Ortiz R, Alonso A, García E, Tejeda E, Romero F. Fecaloma gigante como causa de incontinencia e inestabilidad vesical femenina. Aportación de un caso. Actas Urol Esp 2004; 28: 527-52
  7. Yucel AF, Akdigan RA, Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: e9-e10.
Autore
Dr. Abel Andrés Orelogio
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Assenza totale di defecazioni


    Aumento delle dimensioni dell'addome


    Defecazione meno di 3 volte a settimana - costipazione


    Nausea


    Dolore addominale generalizzato

Sintomi da prendere in considerazione

Distensione addominale
Incapacità di evacuare l'intestino o eliminare i gas
Vomito con feci
Dolore severo al ventre
Febbre (temperatura maggiore a 38 ºC)

Cura personale

Si raccomanda seguire una dieta equilibrata, assumere fibre idrosolubili (frutta e verdura), evitare alimenti che producano gas (fagioli, cavolo, cavolfiore, broccoli), bevande gassate con conservanti, dolcificanti sintetici e zucchero raffinato.
Mantenere un'idratazione di 2 litri al giorno.
Lassativi o clisteri in caso di stitichezza.
Svolgere un'attività fisica regolare, adeguata all'età e alle condizioni fisiche, almeno 3 volte alla settimana.