Frattura della caviglia

Urgenza media
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Si tratta della rottura di una delle ossa che formano l’articolazione che connette la gamba al piede. L’articolazione della caviglia è formata dalle ossa lunghe della gamba (tibia e fibula) e dall’astragalo del piede, ed è sostenuta da legamenti laterali, interni, anteriori e posteriori. Le fratture della caviglia sono le più comuni tra quelle che interessano gli arti inferiori, e sono generalmente accompagnate da una lussazione.

Le cause più comuni sono: incidenti stradali con distorsione della caviglia e lesioni durante le attività sportive o ricreative.

Si manifesta con un forte dolore che peggiora durante il movimento o quando si appoggia il piede a terra. L’articolazione tende a infiammarsi rapidamente e può comparire un ematoma. In alcuni casi, il dolore può anche irradiarsi al ginocchio.

La diagnosi viene eseguita mediante colloquio sull’episodio, esame obiettivo e radiografie della caviglia con diverse proiezioni. Possono essere necessarie una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica per completare lo studio delle lesioni ai tendini e ai legamenti.

Riferimenti bibliografici
  1. Simon, RR, Koenigsknecht, SJ. Fractures of the Ankle. In: Emergency Orthopedics: The Extremities, McGraw-Hill, New York 2001. p.497.
  2. Irwin TA, Lien J, Kadakia AR. Posterior malleolus fracture. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:32.
  3. Willett K, Keene DJ, Mistry D, et al. Close Contact Casting vs Surgery for Initial Treatment of Unstable Ankle Fractures in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 316:1455.
  4. Donken CC, Al-Khateeb H, Verhofstad MH, van Laarhoven CJ. Surgical versus conservative interventions for treating ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD008470.
Autore
Dott. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Sintomi

    Dolore alla caviglia


    Difficoltà a camminare


    Caviglia deformata


    Ematoma alla caviglia


    Dolore alla zona interna della caviglia, a livello del malleolo tibiale

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Assumere antidolorifici o antinfiammatori da banco.
Allungare e immobilizzare l'arto interessato.
Non muovere l'arto interessato.