Glaucoma acuto ad angolo chiuso

Urgenza alta
-Moderatamente grave

Il glaucoma è una grave malattia dell'occhio in cui si verifica un aumento della pressione intraoculare.

Prende il nome di glaucoma ad angolo chiuso quando è causato da un'improvvisa interruzione del drenaggio del liquido intraoculare.

Si manifesta con dolore intenso a un solo occhio e perdita della vista. Di solito, è accompagnato da nausea, vomito, cefalea e arrossamento dell'occhio. All'esame dell'occhio, è possibile notare una dilatazione della pupilla e, in caso di infiammazione della cornea, l'iride (parte colorata dell'occhio) appare torbida.

La diagnosi è clinica, viene effettuata mediante colloquio ed esame obiettivo, e confermata misurando la pressione oculare. Può anche essere eseguito un esame diretto del fondo oculare per studiare la retina.

È necessario un trattamento urgente. Inizialmente vengono impiegati dei farmaci miotici che riducono le dimensioni delle pupille, favorendo così il drenaggio del liquido oculare. È possibile somministrare dei diuretici (acetazolamide e/o mannitolo) per drenare il liquido corporeo, agevolando l'abbassamento della pressione. Possono anche essere utilizzati dei corticosteroidi per ridurre l'infiammazione associata. Poiché si tratta di una malattia con una chiara base anatomica, è, tuttavia, necessario un intervento chirurgico per modificare l'iride (iridectomia) o un intervento con laser (iridotomia) per favorire il drenaggio del liquido e prevenire possibili nuovi episodi.

Riferimenti bibliografici
  1. Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
  2. Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
  3. Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
  4. Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
Autore
Dott.ssa Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Perdita della visione laterale del campo visivo


    Dolore oculare


    Improvvisa perdita della vista


    Alterazione delle pupille


    Pupille di dimensioni medie che non reagiscono alla luce

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Non lasciare sola la persona malata.
Mantenere la calma.