Ictus - Accidente cerebrovascolare

Urgenza alta
-Moderatamente grave

Si tratta di una malattia che colpisce i vasi sanguigni che trasportano il sangue al cervello. Quando si presente un'ostruzione del vaso a causa di un'embolia o di un trombo, prende il nome di ictus ischemico. Quando la lesione è secondaria alla rottura del vaso, si parla di ictus emorragico.

Alcuni fattori aumentano il rischio di insorgenza: età avanzata, anamnesi familiare, etnia o sesso, ipertensione arteriosa, tabagismo, diabete e malattie cardiache.

I sintomi variano a seconda dell'area cerebrale interessata. I più frequenti sono perdita di forza, alterazione della sensibilità in una regione del corpo, difficoltà a parlare o camminare, deviazione dalla bocca e diminuzione del livello di coscienza.

La diagnosi viene eseguita mediante anamnesi clinica, esame obiettivo completo, analisi del sangue e tomografia computerizzata.

L'ictus dovuto alla mancanza di afflusso sanguigno viene trattato con farmaci che "liquefanno il sangue" (trombolitici, anticoagulanti, antiaggreganti) o con tecniche interventistiche che, per mezzo di un catetere, canalizzano i vasi sanguigni colpiti, permeabilizzando il loro lume interno. L'ictus emorragico causato dalla rottura di un vaso sanguigno richiede solitamente un trattamento chirurgico. In entrambi i casi, il trattamento è molto urgente e non può essere ritardato. Dopo la fase acuta, un gran numero di pazienti ha bisogno della riabilitazione per recuperare le funzioni perse a causa della mancanza di flusso sanguigno cerebrale.

Riferimenti bibliografici
  1. Louis R Caplan. Overview of the evaluation of stroke. UpToDate. Apr 12, 2016.
  2. Jamary Oliveira Filho, Michael T Mullen. Initial assessment and management of acute stroke. UpToDate. Aug 15, 2016.
  3. Demaerschalk BM, Kleindorfer DO, Adeoye OM, et al. Scientific Rationale for the Inclusion and Exclusion Criteria for Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2016; 47:581.
  4. Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2015; 46:2032.
  5. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2013; 44:870.
  6. Johnston SC, Easton JD. Enfermedades cerebrovasculares. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 59:66.
Autore
Dott.ssa Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Sintomi neurologici: alterazione del linguaggio, della forza fisica o della sensibilità


    Perdita di forza o paralisi su metà del corpo


    Perdita di sensibilità nella metà superiore del corpo


    Sguardo deviato verso un lato


    Difficoltà ad articolare le parole

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Mantenere la calma.
Contattare l'assistenza medica per ricevere istruzioni.
Non mangiare né bere per evitare di strozzarsi.