Ictus del ponte

Urgenza alta
-Molto grave

Si tratta di una malattia che colpisce i vasi sanguigni che trasportano il sangue al cervello. Quando il vaso è ostruito a causa di un'embolia o di un trombo, prende il nome di ictus ischemico. Quando la lesione è secondaria alla rottura del vaso, viene, invece, chiamato ictus emorragico.

Alcuni fattori aumentano il rischio di insorgenza: età avanzata, anamnesi familiare, razza o sesso, ipertensione arteriosa, tabagismo, diabete e malattie cardiache.

Si manifesta con: perdita di forza in un lato del corpo, instabilità dell'andatura, vista doppia e difficoltà a muovere gli occhi sul piano orizzontale.

La diagnosi è clinica e viene effettuata mediante colloquio ed esame obiettivo. Lo studio deve essere completato con una tomografia computerizzata.

Trattandosi di un'emergenza medica, il trattamento in caso di ischemia deve essere somministrato entro tre ore dall'insorgenza dei sintomi per evitare postumi. Vengono somministrati dei farmaci per sciogliere il trombo o il coagulo che ostruisce il vaso sanguigno. In alcuni casi, è possibile eseguire un trattamento endovascolare per permeabilizzare il vaso ostruito dall'interno. I pazienti che presentano un'emorragia hanno una prognosi peggiore e possono richiedere un intervento chirurgico.

Riferimenti bibliografici
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
  2. Louis R Caplan. Etiology, classification, and epidemiology of stroke. UpToDate, Febrero 2016
  3. Jamary Oliveira. Initial assessment and management of acute stroke. UpToDate, Agosto 2016
  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes Vasculares Cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Autore
Dott.ssa Patricia Sánchez
Copyright
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Sintomi

    Pupille molto piccole


    Incapacità di aprire l'occhio


    Deficit di sensibilità su metà del viso


    Paralisi di metà del viso


    Perdita di forza o paralisi su metà del corpo