Incontinenza fecale - Encopresi (Pediatria)

Urgenza molto bassa
--

Si tratta di una defecazione involontaria che si verifica in un bambino di età superiore a 4 anni. 

È più comune nei bambini che nelle bambine, e in persone con basso stato socio-economico.

Non esiste alcuna causa organica che la giustifichi. Di solito, il fattore scatenante è di origine funzionale (ad es. problemi emotivi). 

Si manifesta con la fuga di feci negli indumenti, che può essere confusa con la diarrea. Può anche insorgere con: stitichezza con feci asciutte e dure, espulsione di feci di grandi dimensioni, rifiuto ad andare di corpo, lunghi periodi tra una defecazione e l'altra, mancanza di appetito, dolore addominale e problemi di continenza urinaria diurna. Nelle bambine, può anche essere associata ad episodi ricorrenti di infezioni urinarie. 

La diagnosi viene effettuata mediante anamnesi clinica ed esame obiettivo.

Esistono due approcci terapeutici: i trattamenti volti a curare e prevenire la stitichezza (dieta, clisteri, soluzioni di glicole polietilenico) e i trattamenti psicoterapeutici. In alcuni casi, può essere necessaria una combinazione di entrambi.

Riferimenti bibliografici
  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
  3. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
  4. Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Defecazione involontaria


    Il bambino/a non vuole interrompere i suoi giochi e/o le sue attività per andare in bagno


    Defecazione meno di 3 volte a settimana - costipazione


    Dolore addominale che migliora con la defecazione e/o l'espulsione di gas


    Incapacità di smettere di fare sempre qualcosa

Sintomi da prendere in considerazione

Sangue nelle feci
Storia di immunodeficienza (HIV, Diabetes Mellitus, disturbi oncologici, consumo di corticosteroidi per periodi prolungati).
Dolore severo al ventre

Cura personale

Si raccomanda seguire una dieta equilibrata, assumere fibre idrosolubili (frutta e verdura), evitare alimenti che producano gas (fagioli, cavolo, cavolfiore, broccoli), bevande gassate con conservanti, dolcificanti sintetici e zucchero raffinato.
Mantenere un'idratazione di 2 litri al giorno.
Lassativi o clisteri in caso di stitichezza.
Insegnare al proprio figlio ad andare in bagno il prima possibile in caso sorgesse la necessità di un'evacuazione intestinale.
Applicare creme e talco nelle zone aventi contatto diretto con le feci.