Si tratta dell'infiammazione di una o entrambe le articolazioni sacroiliache, ovvero quelle che uniscono l'osso sacro all'osso iliaco del bacino.
La causa più frequente è di natura traumatica. Può, tuttavia, verificarsi anche a causa di un parto, gravidanze multiple, trasporto eccessivo di peso, asimmetria delle gambe, scoliosi e un intervento di fusione vertebrale. È associata ad altre malattie che provocano un'infiammazione delle articolazioni, come la spondilite anchilosante, l'artrite infiammatoria della colonna vertebrale e l'artropatia psoriasica.
Si manifesta con dolore alla parte inferiore della schiena o ai glutei, che può irradiarsi a gambe e piedi. Il dolore aumenta dormendo sul lato colpito, sedendosi, stando in piedi, caricando il peso sulla gamba dolorante e salendo le scale.
La diagnosi viene effettuata mediante un colloquio clinico, un esame obiettivo con manovre che innescano il dolore e una puntura diagnostica, nella quale viene iniettato un anestetico locale per dimostrare l'alleviamento del dolore.
Il trattamento include sessioni di fisioterapia volte al rafforzamento dei muscoli del bacino, l'utilizzo di una cintura pelvica, la radiofrequenza locale e un'iniezione articolare di anestetico. L'intervento di fusione sacroiliaca si effettua nei casi in cui si verifica una resistenza al trattamento conservativo.
- Deodhar A, Strand V, Kay J, Braun J. The term 'non-radiographic axial spondyloarthritis' is much more important to classify than to diagnose patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2016; 75:791.
- Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009; 68 Suppl 2:ii1.
- Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009; 68:777.
- Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 2011; 70:25.
- Kiltz U, Baraliakos X, Karakostas P, et al. Do patients with non-radiographic axial spondylarthritis differ from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64:1415.
- Costantino F, Zeboulon N, Said-Nahal R, Breban M. Radiographic sacroiliitis develops predictably over time in a cohort of familial spondyloarthritis followed longitudinally. Rheumatology (Oxford) 2017.
- Strand V, Rao SA, Shillington AC, et al. Prevalence of axial spondyloarthritis in United States rheumatology practices: Assessment of SpondyloArthritis International Society criteria versus rheumatology expert clinical diagnosis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:1299.
- Rudwaleit M, Khan MA, Sieper J. The challenge of diagnosis and classification in early ankylosing spondylitis: do we need new criteria? Arthritis Rheum 2005; 52:1000.
- Reveille JD, Weisman MH. The epidemiology of back pain, axial spondyloarthritis and HLA-B27 in the United States. Am J Med Sci 2013; 345:431.
- Reveille JD, Hirsch R, Dillon CF, et al. The prevalence of HLA-B27 in the US: data from the US National Health and Nutrition Examination Survey, 2009. Arthritis Rheum 2012; 64:1407.
- Reveille JD. Epidemiology of spondyloarthritis in North America. Am J Med Sci 2011; 341:284.
- Dean LE, Jones GT, MacDonald AG, et al. Global prevalence of ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2014; 53:650.
- Brown MA, Laval SH, Brophy S, Calin A. Recurrence risk modelling of the genetic susceptibility to ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2000; 59:883.
- Carter N, Williamson L, Kennedy LG, et al. Susceptibility to ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2000; 39:445.
- Calin A, Porta J, Fries JF, Schurman DJ. Clinical history as a screening test for ankylosing spondylitis. JAMA 1977; 237:2613.
- Weisman MH. Inflammatory back pain: the United States perspective. Rheum Dis Clin North Am 2012; 38:501.
