Insufficienza respiratoria grave / Ipossiemia grave

Urgenza critica
-Molto grave

Si tratta di un abbassamento della pressione parziale dell’ossigeno nel sangue al di sotto dell’80% (i valori normali sono superiori al 95% circa). Tale calo si traduce in un basso livello di ossigeno nel sangue.

Le possibili cause sono: insufficienza respiratoria dovuta a una malattia respiratoria (BPCO, asma, fibrosi cistica, edema polmonare, ecc.), difficoltà respiratoria, ostruzione o danni ai polmoni o alle vie respiratorie (ad es. presenza di un corpo estraneo nella laringe), mal di montagna (zone in cui l’aria inalata contiene meno ossigeno), patologia cardiaca acuta o problemi di scambio gassoso negli alveoli.

I sintomi includono: difficoltà respiratoria,  sensazione di soffocamento, respirazione rapida, cefalea, colorazione bluastra (inizialmente delle labbra e/o delle unghie), aumento della frequenza cardiaca, tosse e rumori durante la respirazione.

La diagnosi viene eseguita mediante misurazione dei parametri vitali (frequenza cardiaca e respiratoria, pressione arteriosa, saturazione dell'ossigeno), anamnesi clinica, emogasanalisi e/o analisi del sangue e radiografia toracica.

Il trattamento dipende dalla gravità e include ossigenoterapia (invasiva o meno, in base alle necessità), fisioterapia respiratoria, broncodilatatori, corticosteroidi e vasoattivi, a seconda dei casi.

Se si presenta uno di questi sintomi e si ha difficoltà a respirare, è necessario recarsi al pronto soccorso più vicino.

Riferimenti bibliografici
  1. R. Rodríguez. Insuficiencia respiratoria. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 707:719.
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  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Oxygenation and mechanisms of hypoxemia; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/oxygenation-and-mechanisms-of-hypoxemia?source=search_result&search=hipoxemia&selectedTitle=1~150
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Sintomi

    Saturazione alla pulsossimetria inferiore all'80%


    Sensazione di mancanza di respiro


    Mancanza di respiro a riposo


    Mancanza di respiro che compare improvvisamente


    Saturazione di ossigeno inferiore al 94%

Raccomandazioni pre-ospedaliere

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