Iperemesi gravidica

Nausea e vomito sono comuni durante la gravidanza, a causa del rapido aumento dei livelli di estrogeni e di gonadotropina corionica umana beta-subunità (beta-hCG). Di solito compaiono a 5 settimane di gestazione, raggiungono il picco a 9 settimane e scompaiono tra le 16 e le 18 settimane. 

I fattori di rischio da considerare per l'iperemesi sono: 

• Storia di iperemesi gravidica in gravidanze precedenti.
• Nulliparità (nessun figlio precedente).
• Obesità.
• Gravidanza multipla.
• Gravidanza molare (una complicazione di alcune gravidanze che comporta un aumento della b-hCG).

L'iperemesi gravidica è un disturbo raro caratterizzato da nausea e vomito persistenti, frequenti (ogni giorno e più volte al giorno) e gravi, che impediscono alla gestante di mangiare correttamente. Di conseguenza, si verifica una significativa perdita di peso (più del 5% del peso iniziale), disidratazione e disturbi metabolici. Le donne con iperemesi gravidica non consumano cibo a sufficienza per fornire energia all'organismo. Pertanto, i grassi vengono utilizzati per generare energia, con conseguente accumulo di prodotti di scarto (chetoni) chiamato chetosi. Ciò può causare affaticamento, alito cattivo e vertigini. 

La disidratazione da iperemesi grave porta a un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e, raramente, a ritmi cardiaci normali (aritmie).

In caso di sospetto, è importante eseguire un'analisi del sangue e del sedimento urinario per determinare la presenza di disidratazione e verificare la presenza di disturbi elettrolitici. Inoltre, è necessario eseguire un'ecografia ostetrica per verificare le condizioni del feto e valutare se si tratta di una gravidanza multipla o di una gravidanza molare. 

Il trattamento dell'iperemesi gravidica dipende dalla gravità dei sintomi. Inizialmente può essere trattata con farmaci per ridurre la nause o il vomito. In alcuni casi può essere necessario il ricovero in ospedale per la somministrazione di liquidi ed elettroliti per via endovenosa.