L'iperplasia endometriale è l'eccessiva profilerazione delle cellule dell'endometrio, lo strato dell'utero che viene espulso ogni mese durante le mestruazioni. Questa condizione è più comune nelle pazienti di età superiore ai 45 anni.
Di solito è causata da uno squilibrio ormonale tra estrogeni e progesterone. È più frequente nelle donne in sovrappeso e/o con malattia dell'ovaio policistico.
La manifestazione clinica più comune è il sanguinamento mestruale abbondante e/o prolungato. Può presentarsi con irregolarità mestruale, cicli mestruali brevi (meno di 21 giorni), sanguinamento intermestruale e persino sanguinamento dopo l'inizio della menopausa.
La diagnosi si basa su una adeguata anamnesi clinica e su un esame ginecologico. Sarà completata con l'esecuzione di esami complementari: ecografia transvaginale nel caso in cui sia evidente un endometrio troppo spesso; biopsia endometriale, isteroscopia che permette di visualizzare la cavità uterina.
Il trattamento dipende dal tipo di iperplasia, dall'età della paziente e dal desiderio di una futura gravidanza. Il trattamento può variare dal trattamento ormonale con pillole o un dispositivo intrauterino (IUD) al progesterone, fino alla necessità di rimuovere l'utero o all'isterectomia, nei casi con un rischio più elevato di sviluppare un tumore dell'endometrio.
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