Ipotensione grave / Shock

Si parla di ipotensione grave quando i valori della pressione sono inferiori a 50/30 mmHg, vale a dire ben al di sotto della pressione ritenuta normale.

Esistono molteplici cause scatenanti: ingente perdita di sangue, disidratazione, infezione grave, reazione allergica grave, attacco di cuore, aritmia o insufficienza cardiaca, e anche un cambiamento improvviso della postura del corpo. Può essere causata anche da alcuni farmaci o sostanze quali alcol, ansiolitici, antidepressivi, diuretici e ipotensivi.

Si manifesta con: vista offuscata, vertigini, capogiri, debolezza, nausea o vomito, sonnolenza, dolore toracico, mal di testa, palpitazioni e/o svenimento.

La diagnosi viene eseguita mediante la misurazione dei parametri vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura, frequenza respiratoria e/o controllo della glicemia). Tale misurazione deve essere accompagnata da un'anamnesi clinica dettagliata e, in molti casi, da analisi del sangue, emocolture, elettrocardiogramma, radiografia addominale e/o toracica e analisi delle urine.

È essenziale trattare la causa dell’ipotensione. Se è dovuta a una perdita di liquidi, occorre reintegrarli mediante sieroterapia per via endovenosa o trasfusione di sangue. In caso di emorragia attiva, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente. Se è dovuta a un’infezione, il trattamento è a base di antibiotici. Se, invece, è causata da un’allergia grave (anafilassi), bisogna evitare il contatto con la sostanza allergizzante e somministrare antistaminici e/o corticosteroidi. I casi più gravi richiedono la somministrazione di farmaci per alzare la pressione sanguigna. Se l’ipotensione è stata causata da un rapido cambiamento di postura, può essere risolta facendo sdraiare la persona affetta e sollevando le gambe per facilitare il ritorno del sangue.

Nel caso di un'ipotensione più grave, è fondamentale chiedere aiuto o rivolgersi al pronto soccorso più vicino, poiché, quando la pressione è bassa, organi importanti come il cuore o il cervello non ricevono abbastanza ossigeno e ciò può avere conseguenze significative. Se la persona smette di respirare o di avere polso, occorre avviare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).