Ipotermia grave

Urgenza alta
-Molto grave

Per ipotermia grave si intende un calo della temperatura corporea al di sotto dei 33 ºC.

È causata dall’esposizione prolungata ad ambienti freddi (montagna, celle frigorifere, acqua fredda) e/o con indumenti caldi insufficienti. La sua insorgenza può essere favorita da un esercizio fisico intenso in ambienti freddi senza aver assunto abbastanza acqua o cibo. In rari casi, è causata da una lesione al centro di regolazione della temperatura corporea, situato nell’ipotalamo del cervello.

Si manifesta con: pelle fredda e umida, debolezza, mal di testa, tremore, sonnolenza, confusione e frequenza cardiaca e respiratoria lenta.

La diagnosi è clinica e viene effettuata mediante un colloquio sull’accaduto e un esame obiettivo completo, comprensivo della misurazione dei parametri vitali (temperatura, pressione arteriosa, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria). Di solito, vengono eseguite delle analisi del sangue per completare lo studio.

Il trattamento varia a seconda della gravità dell’episodio. La temperatura corporea deve essere aumentata mediante l’applicazione di calore locale e la sieroterapia calda. Deve essere garantita una corretta ossigenazione e ventilazione polmonare tramite l’ossigenoterapia e, talvolta, la ventilazione assistita. È necessario il ricovero ospedaliero per correggere gli squilibri nelle analisi del sangue e monitorare i parametri vitali.

Se si sta assistendo una persona con segni di ipotermia grave, è necessario richiedere un aiuto immediato, cercare di mantenere il corpo caldo avvicinandosi a tale persona, rimuovere gli indumenti bagnati e sostituirli con vestiti asciutti, portarla in una zona coperta e cercare di tenerla sveglia. Non si deve applicare calore diretto né farle consumare alcol.

Riferimenti bibliografici
  1. M. L. Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M. Vidal. Manejo de la hipetermia accidental severa. Med Intensiva. 2012;36(3):200-212.
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Sintomi

    Temperatura corporea < 33 ºC


    Ipotermia


    Pelle fredda


    Labbra e/o unghie bluastre


    Perdita di forza

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Allontanare la persona dal freddo.
Togliere indumenti bagnati o umidi.
Coprire la persona con delle coperte.
Non applicare calore diretto (acqua calda, impacchi o lampade riscaldanti)