Leishmaniosi cutanea

Una malattia infettiva causata da un protozoo chiamato Leishmania. Quando i sintomi si manifestano sulla pelle, si parla di Leishmaniosi cutanea.
È diffusa soprattutto in Europa meridionale, Asia, Africa, Messico, America centrale e meridionale.

Viene trasmessa dalla puntura di una zanzara chiamata mosca della sabbia, che punge cani e/o roditori e poi punge l'uomo.

Il primo sintomo è di solito un nodulo sulla pelle che compare nel sito del morso settimane o addirittura mesi dopo. I parassiti e i globuli bianchi vi si accumulano e lottano per contenere l'infezione. Con il tempo, la protuberanza si ingrandisce e si trasforma in una ferita aperta sotto forma di ulcera, che trasuda e alla fine si crosta. Allo stesso tempo, compaiono nuove protuberanze nell'area circostante la protuberanza iniziale. Le ulcere sono solitamente indolori e non sono accompagnate da altri sintomi, a meno che non vengano superinfettate da batteri, con dolore, arrossamento della pelle e febbre.

La diagnosi di sospetto è clinica, in quanto la protuberanza cutanea è evidente e durante il colloquio clinico viene rilevata una possibile puntura di zanzara nell'area di lesione. Per confermare la diagnosi, è necessario raccogliere un campione dell'ulcera, cove la Leishmania verrà isolata in coltura e/o dove verrà rilevato il suo materiale genetico.

Il trattamento dipende dalle dimensioni dell'ulcera, Se si tratta di un'ulcera di piccole dimensioni, può essere trattata con crioterapia, pomata alla paromomicina e/o iniettando sodio stibogluconato nella piaga. Per le ulcere più grandi e/o multiple, è indicato un farmaco contro la Leishmaniosi come l'amfotericina B liposomale o la miltesofina. 
In caso di superinfezione batterica, è necessario aggiungere un antibiotico standard per le infezioni cutanee. 

È consigliabile prevenire la Leishmaniosi evitando le punture di zanzara con repellenti, indumenti adeguati e zanzariere; inoltre, se possibile, le attività all'aperto dovrebbero essere evitate dal tramonto in poi, quando le zanzare sono più attive.