Lesioni da congelamento di secondo grado profondo - profondo

Urgenza media
--

I congelamenti di secondo grado profondi sono quelli che colpiscono la pelle e il tessuto sottostante (sottocutaneo).

Il congelamento si verifica quando la pelle e i tessuti del corpo vengono esposti a temperature fredde per un lungo periodo di tempo.

Si manifestano con vesciche violacee emorragiche con morte cellulare (necrosi) e a livello cutaneo si sviluppa progressivamente una colorazione blu-grigiastra, con assenza di sensibilità (tessuto “come sughero”) e dolore acuto, lancinante e pulsante.

La diagnosi viene eseguita mediate anamnesi clinica dettagliata ed esame obiettivo completo.

Il trattamento consiste nel riscaldare dapprima il corpo (calore centrale) e poi la zona congelata, immergendola in acqua progressivamente sempre più calda. È anche necessario somministrare analgesici, antinfiammatori, antiaggreganti e/o anticoagulanti e antibiotici in caso di sospetto d’infezione. I congelamenti profondi vengono trattati in ospedale e il trattamento in qualsiasi grado di congelamento mira principalmente a evitare che il quadro clinico peggiori e a ripristinare la circolazione sanguigna nella zona colpita.

Riferimenti bibliografici
  1. Ken Zafren, Crawford Mechem. Frostbite. UpToDate. Apr 20, 2015.
  2. Long WB 3rd, Edlich RF, Winters KL, Britt LD. Cold injuries. J Long Term Eff Med Implants 2005; 15:67.
  3. Petrone P, Kuncir EJ, Asensio JA. Surgical management and strategies in the treatment of hypothermia and cold injury. Emerg Med Clin North Am 2003; 21:1165.
  4. Kroeger K, Janssen S, Niebel W. Frostbite in a mountaineer. Vasa 2004; 33:173.
  5. Bhatnagar A, Sarker BB, Sawroop K, et al. Diagnosis, characterisation and evaluation of treatment response of frostbite using pertechnetate scintigraphy: a prospective study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29:170.
  6. R. Battestini Pons. Enfermedades por agentes físicos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2577:2578
Autore
Dott.ssa Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomi

    Zona totalmente anestetizzata


    Ipotermia


    Pelle fredda


    Dopo aver premuto l'unghia sono necessari più di 2 secondi prima che riprenda colore


    Alterazione della sensibilità

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Assumere antidolorifici o antinfiammatori da banco.
Togliere indumenti bagnati o umidi.
Proteggere la zona interessata da freddo, vento o umidità.
Scaldare la zona interessata.