Malattia di Hirschsprung (Pediatria)

Urgenza bassa
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Si tratta di una malattia dell’intestino crasso che si verifica a causa di uno scarso movimento muscolare dell’intestino.

È un disturbo genetico caratterizzato dall’assenza dei nervi che agevolano la motilità in una parte dell’intestino. Le aree prive di tali nervi non sono in grado di spingere il materiale alimentare, causando quindi un blocco. Il contenuto intestinale si accumula dietro quest'ultimo, facendo gonfiare l'intestino e l'addome.

Nei neonati e nei lattanti, i sintomi includono difficoltà nella defecazione e nell'eliminazione del meconio e a emettere le prime feci entro 24-48 ore dalla nascita, feci esplosive e infrequenti, ittero, scarsa alimentazione, scarso aumento di peso, vomito, diarrea acquosa (nei neonati). Nei bambini più grandi, può manifestarsi con costipazione che peggiora gradualmente, ritenzione fecale, malnutrizione, rallentamento della crescita e ventre gonfio.

La diagnosi viene eseguita mediante anamnesi clinica, esame obiettivo ed esami complementari quali radiografia addominale, manometria anale, clisma opaco e biopsia rettale.

Il trattamento è chirurgico e consiste nella resezione del segmento di colon interessato.

Riferimenti bibliografici
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  4. McKeown SJ, Stamp L, Hao MM, Young HM. Hirschsprung disease: a developmental disorder of the enteric nervous system. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol 2013; 2:113.
  5. E. Ros Rahola. Trastornos de la motilidad intestinal. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 134:135.
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Sintomi

    Costipazione sin dalla nascita


    Vomito dopo i pasti


    Scarso aumento di peso


    Scarsa assunzione cibo e/o rifiuto degli alimenti


    Sensazione di pesantezza o disagio nell'addome

Sintomi da prendere in considerazione

Febbre (temperatura maggiore a 38 ºC)
Sangue nelle feci
Diarrea per più di 1 settimana
Vomito

Cura personale

Mantenere un'alimentazione equilibrata: aumentare il consumo di frutta, verdura, carni bianche e ridurre cibi ricchi di grassi e fritti.
Mantenere un'idratazione di 2 litri al giorno.
Svolgere un'attività fisica regolare, adeguata all'età e alle condizioni fisiche, almeno 3 volte alla settimana.