Morte fetale

La morte fetale intrauterina, nota anche come "nati-morti", è la morte del feto che si verifica dopo la 20 settimana di gestazione e prima della nascita. 

La causa della morte fetale può essere materna, fetale o placentare.

• Cause materne: età materna avanzata, mal nutrizione, fumo attivo, alcol o droghe. Malattie croniche come lupus, diabete, ipertensione o preeclampsia. Gravidanza che dura più di 42 settimane o che presenta infezioni nella sua evoluzione.
• Cause fetali: ritardo di crescita intrauterino, anomalie del liquido amniotico, infezioni, malformazioni congenite o gravidanza multipla. 
• Cause placentari: distacco della placenta, nodi del cordone ombelicale o placenta previa.

In molte pazienti, l'unico dato clinico è l'assenza recente di movimenti fetali. All'esame fisico, l'assenza di battito cardiaco fetale suggerisce la morte del feto. La morte fetale deve essere confermata dall'ecografia. Per garantire la diagnosi, si esegue l'osservazione diretta del cuore fetale e la prova dell'assenza di battito cardiaco.

Se la diagnosi è confermata, la paziente deve essere ricoverata per l'induzione del travaglio, l'indagine sulle possibile cause di morte fetale e il supporto psicologico.