Porpora trombocitopenica idiopatica - PTI (Pediatria)

Urgenza media
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Si tratta di un disturbo emorragico nell'ambito del quale il sistema immunitario distrugge le piastrine, necessarie per la normale coagulazione del sangue. Le persone affette da questa malattia hanno pochissime piastrine nel sangue.

Si verifica a seguito della produzione di anticorpi antipiastrine da parte di alcune cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi si legano alle piastrine, che vengono distrutte dall'organismo. A volte si verifica dopo un'infezione virale, durante l'uso di alcuni farmaci, durante la gravidanza o come parte di un disturbo immunitario. È più frequente nelle donne rispetto negli uomini, ed è più comune nei bambini che negli adulti.

Le manifestazioni cliniche possono includere sanguinamenti di facile insorgenza, come ad esempio mestruazioni anormalmente abbondanti nelle donne, sanguinamento nella pelle (eruzione petecchiale), propensione alla formazione di ematomi, sanguinamento nasale o boccale, ecc.

La diagnosi viene eseguita mediante anamnesi clinica, esame obiettivo ed esami complementari quali analisi del sangue, colture e, eventualmente, biopsia o aspirato midollare.

Nei bambini la malattia spesso scompare senza alcun trattamento, ma alcuni potrebbero averne bisogno. Gli adulti generalmente devono assumere uno steroide antinfiammatorio chiamato prednisone. In alcuni casi, viene raccomandato un intervento chirurgico per asportare la milza (splenectomia).

Riferimenti bibliografici
  1. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate. Aug 22, 2016.
  2. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Initial treatment and prognosis.Uptodate. Nov 09, 2016.
  3. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Management of chronic disease. Uptodate. Jul 15, 2016.
  4. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Initial management. Uptodate. Mar 01, 2017.
  5. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Clinical features and diagnosis. Uptodate. Jun 22, 2016.
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Sintomi

    Ematomi superficiali sulla pelle


    Puntini rossi in bocca


    Sangue nelle urine


    Puntini rossi sulla pelle - petecchie


    Sanguinamento dal naso

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Evitare colpi alla testa.
Consultare il proprio medico di famiglia per l'indicazione di corticosteroidi per somministrazione orale.