Si tratta di una rottura o lacerazione della mucosa interna dell'ano, solitamente nella sua parte centrale e posteriore.
Le cause scatenanti sono molteplici. Tra cui il passaggio di feci grosse e dure attraverso il canale anale, diarrea prolungata, il parto, le malattie infiammatorie del colon e le malattie infettive (sifilide, tubercolosi).
Si manifesta con un forte dolore anale che aumenta con la defecazione e può essere accompagnato da sanguinamento che tipicamente macchia la carta igienica dopo la defecazione. Talvolta è presente prurito anale e macchie di muco o muco giallastro.
La diagnosi è clinica, mediante colloquio clinico ed esame dell'area.
Nella maggior parte dei casi, si risolve con un trattamento conservativo: evitare la stitichezza e le feci dure mangiando cibi con fibre e una corretta idratazione. Altri farmaci utilizzati: lassativi, creme anestetiche locali, vaselina, o combinazioni di idrocortisone e ossido di zinco. Nei casi più gravi è necessaria la riparazione chirurgica.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
