La rottura prematura delle membrane (PROM) è la rottura delle membrane ovariche prima dell'inizio del travaglio, con conseguente fuoriuscita di liquido amniotico. La PROM pretermine è quella che si sviluppa prima della 37 settimana di gestazione.
La diagnosi di PROM è clinica con evidenza di perdite di liquido all'esame ginecologico.
In alcuni casi la perdita di liquido può essere lieve e sollevare dubbi. In questi casi è necessario eseguire alcuni esami per valutare se le perdite sono di liquido amniotico, come il test del pH vaginale, l'ecografia fetale e gli esami biochimici.
Una volta confermata la PROM pretermine, la gestione deve essere personalizzata. È importante valutare i rischi di infezione in caso di necessità di posticipare il parto rispetto ai rischi di immaturità fetale. I segni di compromissione fetale o di infezione (ad esempio, risultati di test fetali persistentemente preoccupanti o dolore uterino e febbre) sono indicazioni per il parto. In altri casi, il parto può essere posticipato per un periodo variabile se i polmoni fetali sono ancora immaturi con un attento monitoraggio fetale, antibiotici e talvolta corticosteroidi per accellerare la maturazione dei polmoni fetali.
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