L'articolazione sacro-iliaca è l'articolazione che collega la colonna vertebrale inferiore all'osso pelvico. Agisce ammortizzando le forze generate dal movimento delle gambe verso la colonna vertebrale, ad esempio quando si salta.
Nelle donne in gravidanza, svolge un ruolo importante nel parto; un basso movimento di questa articolazione aiuta ad allargare l'area in cui la testa passa attraverso l'anello pelvico, facilitando la nascita del neonato.
Sebbene sia più frequente con l'avanzare dell'età, può insorgere a qualsiasi età e colpisce uomini e donne in equal misura.
Traumi ripetuti durante lo sport, posture scorrette e osteoartrosi sono i fattori scatenanti più comuni. Altre cause: cadute, calci in aria, torsione del bacino e spondilite anchilopoietica.
Si manifesta con un dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore può essere peggiore quando si sta seduti, ci si gira e si sta in piedi per lunghi periodi di tempo. Di solito è accompagnato da una contrazione reattiva dei muscoli lombari e dei glutei.
La diagnosi è clinica, con l'interrogazione degli agenti casuali e dei movimenti che aumentano o scatenano il dolore. L'esame fisico con movimenti specifici delle gambe sull'articolazione pelvica rivela questa sindrome. Gli esami di diagnostica per immagini, come la tomografia computerizzata e/o la risonanza magnetica, possono aiutare nella diagnosi. La scomparsa del dolore in caso di somministrazione di antidolorifici direttamente sull'articolazione sacro-iliaca è il test diagnostico più probante.
La fisioterapia aiuta il processo di recupero, che di solito è lungo. Si consiglia di evitare lunghi periodi di seduta, di alzarsi regolarmente per allungare la colonna vertebrale e di fare esercizi per rafforzare i muscoli stabilizzatori del bacino.
Il trattamento si basa sul controllo del dolore e sulla prevenzione della causa scatenante, se nota. Gli analgesici locali vengono solitamente iniettati nei legamenti dell'articolazione sacro-iliaca o direttamente nello spazio articolare. Inoltre, possono essere iniettati corticosteroidi e anestetici locali per migliorare il controllo del dolore.
