Sindrome di Cushing

Urgenza bassa
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Si tratta di una malattia caratterizzata da un eccesso di cortisolo, l'ormone prodotto dalle ghiandole surrenali in situazioni di stress o quando si verifica un calo dei livelli ematici di glucocorticoidi. Il cortisolo aumenta i livelli di glucosio nel sangue, contribuisce al metabolismo di grassi, proteine e carboidrati, e riduce la risposta del sistema immunitario.

La causa più comune è il consumo cronico di glucocorticoidi (prednisone, desametasone e prednisolone), che imitano l'azione del cortisolo. Può anche essere associata a tumori dell'ipofisi, del surrene e di altro tipo.

Le persone affette da questo disturbo presentano: volto arrotondato e rosso, accumulo di grasso nel tronco e perdita di grasso nelle braccia, nelle gambe e nei glutei (obesità centrale), eccesso di peli, calo della libido e impotenza. Nell'infanzia provoca un rallentamento della crescita e nelle donne può causare alterazioni delle mestruazioni.

La diagnosi è clinica, viene effettuata mediante colloquio ed esame obiettivo, e confermata tramite analisi del sangue. Potrebbero anche essere necessari altri test per determinare la sua origine.

Il trattamento mira a correggere la causa. Se è di origine farmacologica, la terapia scatenante deve essere lentamente interrotta. Se, invece, è causata da un tumore, il trattamento è solitamente chirurgico.

Riferimenti bibliografici
  1. Lynnette K Nieman. Causes and pathophysiology of Cushing's syndrome. UpToDate. May 27, 2014.
  2. Lynnette K Nieman. Epidemiology and clinical manifestations of Cushing's syndrome. UpToDate. Jul 13, 2015.
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  5. Arlt W. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2313-2318.
  6. Malmed S. Jameson L. Síndromes de tumores adenohipofisarios. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2271-2273
Autore
Dott.ssa Sara Vitoria
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Sintomi

    Aumento della quantità di grasso sulle spalle - gobba


    Eccesso di peluria


    Sovrappeso - IMC tra 25 e 29.9


    Ipertensione durante il consulto


    Obesità, IMC maggiore o uguale a 30

Sintomi da prendere in considerazione

Febbre (temperatura maggiore a 38 ºC)
Visione offuscata.
Urinare meno di una bottiglia di bibita gassata di 500ml in 24 ore.

Cura personale

Mantenere un'alimentazione equilibrata: aumentare il consumo di frutta, verdura, carni bianche e ridurre cibi ricchi di grassi e fritti.
Svolgere un'attività fisica regolare, adeguata all'età e alle condizioni fisiche, almeno 3 volte alla settimana.
Assistere frequentemente ad attività che aiutino a ridurre i livelli di ansia (yoga, tai chi, meditazione).
Ridurre situazioni che provocano stress psicologico.
Consultare il medico di famiglia se si assumono corticosteroidi per via orale come il prednisone per un periodo prolungato.