Sospetto di perdita del benessere fetale

Urgenza critica
-Molto grave

Si parla di perdita di benessere fetale quando si rivelano alterazioni che compromettono l'ossigenazione del feto. È una situazione in cui può essere necessario interrompere la gravidanza per preservare la salute della madre e del feto. 

Le cause più frequenti sono l'insufficienza placentare e l'emorragia feto-materna. Il rischio è maggiore nelle donne in gravidanza di età superiore ai 40 anni, ipertese, in sovrappeso, con diabete e/o fumatrici.

Di solito si presenta con pochi segni, il più importante dei quali è la percezione materna di una diminuzione dei movimenti fetali. Con il progredire della gravidanza, i movimenti fetali appaiono progressivamente; un'adeguata acquisizione e mantenimento di questi movimenti indica un corretto sviluppo neuromuscolare, nonchè il benessere del feto.

La diagnosi avviene tramite colloquio clinico, in cui è importante stabilire quando la madre ha rilevato la diminuzione dei movimenti. Si esegue un'ecografia per valutare i movimenti fetali, la frequenza cardiaca, il volume del liquido amniotico e la vascolarizzazione fetale e placentare. Di solito è accompagnata da una registrazione cardiotocografica per valutare le contrazioni uterine e il loro effetto sul battito cardiaco del feto.

I risultati di questi esami sono essenziali per consentire l'evoluzione spontanea o per ridurre il travaglio.

Riferimenti bibliografici
  1. Lai J, Nowlan NC, Vaidyanathan R, Shaw CJ, Lees CC. Fetal movements as a predictor of health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Sep;95(9):968-75. doi: 10.1111/aogs.12944. PMID: 27374723; PMCID: PMC6680271.
  2. Hofmeyr GJ, Novikova N. Management of reported decreased fetal movements for improving pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD009148. doi: 10.1002/14651858.CD009148.pub2. PMID: 22513971; PMCID: PMC4058897
Autore
Dott. Josep Estadella
Copyright
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Sintomi

    Riduzione dei movimenti fetali


    Sovrappeso - IMC tra 25 e 29.9


    Obesità, IMC maggiore o uguale a 30


    Sanguinamento vaginale


    Emorragia molto lieve < 350 ml

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Mantenere la calma.
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