Vertigine centrale

Urgenza media
-Moderatamente grave

Si tratta di una sensazione irreale di rotazione del corpo o degli oggetti circostanti.

Viene chiamata “centrale” quando la causa scatenante è un’alterazione cerebrale: emicrania, sclerosi multipla, vertigine di origine vascolare o tumori cerebrali.

Si manifesta con una sensazione di rotazione spesso accompagnata da una sensazione di instabilità. A differenza di altri tipi di vertigini, non è accompagnata da problemi uditivi. Sia la sua comparsa che la sua scomparsa sono progressive.

La diagnosi è clinica e viene effettuata mediante un colloquio e un esame obiettivo comprensivo di un esame neurologico esaustivo. Di solito, è necessario completare lo studio con dei test di imaging.

Occorre trattare la causa scatenante (se nota). Si consiglia di rimanere distesi e a riposo quando insorgono i sintomi. Ai fini del trattamento medico, vengono impiegati dei farmaci antivertiginosi, da soli o in combinazione con le benzodiazepine. Anche la nimodipina (un vasodilatatore) è risultata efficace nel trattamento di questo disturbo.

Riferimenti bibliografici
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. Jun 03, 2015.
  2. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Treatment of vertigo. UpToDate. MMay 26, 2015.
  4. Helmchen C, Klinkenstein JC, Krüger A, et al. Structural brain changes following peripheral vestibulo-cochlear lesion may indicate multisensory compensation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82:309.
  5. Urbano-Márquez A. Estruch R. Neurología. Generalidades. Vértigos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición: 1349-1352.
Autore
Dott.ssa Sara Vitoria
Copyright
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Sintomi

    Sensazione di rotazione


    Perdita di equilibrio quando si cammina


    Movimento oculare involontario e ripetitivo


    Assenza di coordinazione dei movimenti


    Sintomi neurologici: alterazione del linguaggio, della forza fisica o della sensibilità

Raccomandazioni pre-ospedaliere

Assumere antidolorifici o antinfiammatori da banco.
Riposo relativo, riposare fino alla riduzione dei sintomi.
Stendersi in una camera buia e silenziosa.