ヒルシュスプルング病 (小児科)

緊急性が低い
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腸の筋肉の動きが悪くなることで起こる大腸の病気です。

腸の一部で、蠕動運動を促進する神経がないことを特徴とする遺伝性疾患です。このような神経を欠く部位では、食物を押し出すことができず、閉塞を起こします。腸の内容物は、閉塞部の後方に溜まります。その結果、腸や腹部が腫れてきます。

新生児や乳児の症状としては、排便困難、胎便の排出困難、生後24~48時間以内の初排便の困難、爆発的で頻度の少ない便、黄疸、食事摂取量の低下、体重増加不良、嘔吐、水様性下痢(新生児の場合)などが挙げられます。年長児では、便秘が徐々に悪化し、糞便貯留、栄養不良、成長の遅れ、腹部の膨満感などがみられます。

診断は問診、身体検査、腹部X線検査、肛門内圧検査、バリウム注腸検査、直腸生検などの追加検査によって行われます。

治療は手術が基本で、患部である大腸の部分切除をすることになります。

参考文献
  1. David E Wesson, MD. Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease). Uptodate. Aug 04, 2017.
  2. Parisi MA. Hirschsprung Disease Overview. 2002 Jul 12 [Updated 2011 Nov 10]. In: Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2015. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1439/ (Accessed on March 24, 2015).
  3. Best KE, Addor MC, Arriola L, et al. Hirschsprung's disease prevalence in Europe: a register based study. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2014; 100:695.
  4. McKeown SJ, Stamp L, Hao MM, Young HM. Hirschsprung disease: a developmental disorder of the enteric nervous system. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol 2013; 2:113.
  5. E. Ros Rahola. Trastornos de la motilidad intestinal. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 134:135.
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症状

    生まれつきの便秘


    食後の嘔吐


    不十分な体重増加


    殆ど食べないおよび/または食事を拒否


    腹部の重さまたは違和感の感覚

注意すべき症状

発熱(38℃以上)
便に血
下痢が1週間以上続く
嘔吐

セルフケア

バランスの良い食事をするために、果物・野菜・白身肉を増やし、脂肪分や揚げ物は控えめにしてください。
1日6~8杯の水分摂取を心がけてください。
少なくとも週3回、自分の年齢や体調に合った運動を定期的に行うこと。