リケッチア症

中程度の緊急性
--

マダニが媒介するリケッチア菌によって引き起こされる感染症です。

他の生物の細胞内に生息するリケッチア属の細菌によって引き起こされます。犬や森のマダニに咬まれたり、血を吸われたりすることで感染します。米国、カナダ、中米の森林地帯で春から夏にかけて多発し、特に森林地帯で野外活動を行う子供や青少年に多く見られます。

症状は、激しい頭痛、発熱、筋肉痛、吐き気、嘔吐、皮膚の発疹など多岐にわたります。発疹は通常、最初は手首と足首にでき、すぐに手のひらや足の裏、全身に広がります。重症化すると、不穏、腹痛、呼吸不全、血圧低下、昏睡状態を引き起こし、感染者が死亡することもあります。

臨床的な問診、身体検査、血液検査、発疹の皮膚生検などで診断がつきます。

治療は抗生物質で、早期に開始し、7日間継続する必要があります。ドキシサイクリンが最もよく使われる抗生物質です。

軽症の場合は、かかりつけの医師を受診し、診断の確認と治療を開始することが望ましいとされています。動脈性低血圧、非常に広範囲の皮膚病変、意識レベルの変化などがある場合は、できるだけ早く最寄りの病院へ行き、早期の診断を受けてください。

参考文献
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/#geography (Accessed on April 27, 2016).
  2. Traeger MS, Regan JJ, Humpherys D, et al. Rocky mountain spotted fever characterization and comparison to similar illnesses in a highly endemic area-Arizona, 2002-2011. Clin Infect Dis 2015; 60:1650.
  3. Thorner AR, Walker DH, Petri WA Jr. Rocky mountain spotted fever. Clin Infect Dis 1998; 27:1353.
  4. Demma LJ, Traeger MS, Nicholson WL, et al. Rocky Mountain spotted fever from an unexpected tick vector in Arizona. N Engl J Med 2005; 353:587.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain Spotted Fever, Statistics and Epidemiology. http://www.cdc.gov/rmsf/stats/ (Accessed on September 12, 2017).
  6. David H. Walker, J. Stephen Dumler, Thomas Marrie. Enfermedades causadas por Rickettsias, Micoplasmas y Clamidias. Sección 10, capítulo 211. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1154:1162.

 

 

著者
先生 Oscar Garcia-Esquirol
著作権
© TeckelMedical 2026

症状

    刺された部分に黒い斑点


    皮膚発疹


    手首と足首の発疹が、手のひらと足の裏まで


    吐き気


    腹部の特定の場所の痛み

入院前の注意事項

市販の鎮痛剤や抗炎症剤を服用してください。