上部消化管出血 - トライツ靭帯近位部

中程度の緊急性
よくあるやや厳しい

食道から小腸始部(十二指腸)までの消化管上部での出血です。

最も一般的な原因は胃腸障害または十二指腸潰瘍です。

吐血および/または土色便を伴うペースト状の排便が現れます。皮膚蒼白、頻拍、低血圧および強い倦怠感を伴う場合があります。

診断は完全な病歴、身体検査、血液検査および消化器内視鏡により行われます。

治療の最初の目的は輸血および/または生理食塩水投与による血圧の安定化です。血液凝固のいかなる変化も正常化する必要があります。出血の改善が遅い場合、内視鏡で直接出血箇所を治療する必要があります。

参考文献
  1. John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
  2. Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
  3. Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
  4. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
  5. Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
  7. J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
著者
先生 Oscar Garcia-Esquirol
著作権
© TeckelMedical 2026

症状

    黒い便


    吐血


    コーヒーの出し殻に似た嘔吐物


    頻脈


    蒼白